Choisir sa contraception

• J'ai oublié de prendre ma pilule, qu'est-ce que je dois faire ?
• Comment réussir à penser à prendre ma pilule chaque jour ?
• Comment faire pour prendre ma pilule lorsque je pars à l'étranger et qu'il y a un décalage horaire ?
• Ma pilule me provoque des effets secondaires désagréables (migraines, prise de poids...). Quelles sont les solutions ?
• La pilule peut-elle faire grossir ?
• Est-ce qu'on peut prendre sans risque la pilule quand on fume ?
• Est-ce que la pilule peut avoir des effets sur mon acné ?
• J'ai moins envie de faire l'amour : ça peut être dû à la pilule ?
• Est-ce que je suis obligée de passer un examen gynécologique pour qu'un médecin me prescrive la pilule ?
• Mon médecin m'a prescrit une pilule qui n'est pas remboursée par la sécurité sociale. Comment faire pour en obtenir une autre ?
• Mon médecin me demande un dosage de cholestérol avant de me prescrire la pilule. À quoi ça sert ?
• Je voudrais prendre la pilule chaque jour sans interruption pendant plusieurs mois pour éviter d'avoir mes règles. Est-ce possible ?
• Quels sont les médicaments contre-indiqués quand on prend la pilule ? Et avec les autres moyens de contraception ?
• Je n'ai pas envie de prendre la pilule parce que je trouve qu'un traitement hormonal n'est pas naturel. Qu'est-ce que je peux choisir comme autre moyen de contraception ?
• Est-ce que je peux tomber enceinte pendant la semaine où j'arrête ma pilule ?
• Si je tombe enceinte alors que je prends la pilule, est-ce dangereux pour le bébé ?
• Est-ce que la pilule me protège des IST ?

Le délai au-delà duquel il existe un risque de grossesse dépend du type de pilule que vous prenez. Afin de le connaître, reportez-vous à la rubrique « Que faire en cas d’oubli de pilule ? ». Vous pouvez également vous renseigner auprès d’un professionnel de santé, ou vous reporter à la carte « Que faire en cas d’oubli de pilule ? ».

Prenez-la en l'associant à un geste quotidien, tous les matins ou tous les soirs par exemple :
• vous maquiller ou vous démaquiller;
• mettre ou ôter vos lentilles (si vous les mettez tous les jours) ;
• vous brosser les dents ;
• vous pouvez également faire sonner votre téléphone portable à heure fixe ;
• ayez une plaquette de pilule « de secours » dans votre sac à main ; si vous rentrez ou si vous ne rentrez pas dormir chez vous, vous pourrez prendre un des comprimés de la plaquette de secours ;
• ayez toujours votre ordonnance avec vous. En cas d'oubli pendant un voyage ou des vacances, vous pourrez vous la faire délivrer dans toutes les pharmacies de France.

Et si vous trouvez fastidieux de prendre la pilule ou que vous avez tendance à l'oublier souvent (plusieurs fois par mois), c'est peut-être le moment d'envisager de recourir à un autre moyen de contraception.

Pour un court séjour, il est plus simple de respecter l'heure française. Il faut donc continuer à prendre la pilule à heure fixe, sans changer ses habitudes. Sinon, le retard maximum de prise autorisé avec une minipilule combinée classique étant de 12 heures (ce qui correspond au décalage horaire maximum entre deux pays), vous pouvez vous mettre dès votre arrivée à l'heure du pays dans lequel vous séjournez ! Seule petite précision : si vous faites un long voyage en avion, n'oubliez pas de garder votre pilule avec vous et prenez là à l'heure habituelle. Vous ne changerez son heure de prise qu'une fois dans le nouveau pays.

Attention, c'est encore différent si vous prenez une pilule microprogestative : vous serez obligée de vous mettre seulement très progressivement (de 3 heures en 3 heures) à l'heure locale. En cas de doute, ou pour tout autre renseignement, consultez votre médecin traitant ou votre gynécologue.

Des effets indésirables peuvent survenir au tout début de la prise de pilule (gonflement des seins, migraines), mais aussi au bout de plusieurs mois (saignements entre les règles). Le plus souvent, ils sont sans danger. Mais s'ils sont très gênants, consultez votre médecin : cette pilule n'est peut-être pas adaptée pour vous. Vous pourrez discuter des autres possibilités.
Il est préférable de ne pas arrêter la pilule avant d'avoir vu un médecin. Toutefois, si vous décidez de l'arrêter, utilisez un autre moyen de contraception, par exemple des préservatifs, en attendant votre rdv chez le médecin.

La pilule ne vous empêchera pas de perdre vos kilos. Il faudra juste être plus vigilante à votre alimentation, surtout les premières semaines où vous la prendrez, car la pilule peut augmenter l'appétit au début de sa prise. Parlez-en avec votre médecin.

C'est le tabac qui est dangereux, pas la pilule. Seules les pilules combinées posent problème quand on fume. Chez les utilisatrices de pilule, les accidents cardiaques liés au tabac surviennent essentiellement après 35 ans.

Entre 15 et 30-35 ans, fumer en prenant la pilule n'est pas plus dangereux que fumer sans prendre la pilule. (La pilule n'augmente pas le risque cardiovasculaire à cet âge-là).
Avant l'âge de 35 ans, vous pouvez donc prendre une pilule combinée même si vous fumez.

À partir de 35 ans, si vous fumez, votre médecin ne pourra plus vous prescrire votre pilule combinée. Il vous proposera : une pilule microprogestative, un DIU (stérilet) au cuivre ou hormonal – toutes méthodes qui peuvent être prescrites sans danger à une femme qui fume, quel que soit son âge.

Certaines pilules combinées ont tendance à aggraver ou accentuer l'acné, d'autres peuvent avoir un effet bénéfique sur l'acné...Consultez votre médecin.

Beaucoup de facteurs peuvent diminuer le désir sexuel chez une femme : la fatigue, l'angoisse, les soucis de travail ou de famille, un accouchement récent, un conflit de couple, etc. Mais si rien de tout cela n'explique la perte de désir, il est possible que la pilule en soit responsable. Les méthodes hormonales peuvent avoir cet effet sur certaines femmes. Votre devez alors en parler avec votre médecin qui pourra vous changer de pilule, vous prescrire un DIU au cuivre, ou vous conseiller des préservatifs.

Non. Les recommandations actuelles de l'OMS en matière d'utilisation des contraceptifs indiquent que le seul examen médical nécessaire avant de prescrire un contraceptif hormonal est la mesure de la tension artérielle. L'âge fixé pour faire le premier « frottis de dépistage » est 25 ans pour toute femme ayant eu des rapports sexuels (vous pouvez néanmoins le faire faire dès 20 ans si vous le souhaitez). Le deuxième frottis peut être fait un an plus tard si le 1er frottis est normal, puis tous les 3 ans au minimum. Lors de la première demande de contraception, le médecin doit seulement s'assurer (en vous posant des questions simples) que vous n'avez pas de contre-indications à l'une ou l'autre des pilules existantes. En France, toute pilule contraceptive peut être prescrite pour 12 mois comme le prévoit la réglementation ; mais elle est délivrée pour 3 mois maximum (renouvelables) par le pharmacien.

En France, seules quelques pilules sont remboursées. Vous pouvez demander à votre médecin de vous prescrire l'une d'elles. Mais si seule la pilule non remboursée qui vous a été prescrite vous convient, renseignez-vous (auprès de votre médecin ou de votre pharmacien) pour savoir s'il en existe une générique (correspondant à votre pilule). Celle-ci sera moins chère.
Pour une même pilule non remboursée, les prix peuvent varier.

La prise de sang comporte le dosage du cholestérol mais aussi celui des triglycérides (autres graisses du sang) et de la glycémie (taux de sucre dans le sang) à jeun. Une élévation modérée du cholestérol est normale et sans danger quand on prend la pilule.

Pour l'immense majorité des utilisatrices, le dosage du cholestérol n'est pas utile avant de commencer la pilule. Si vous ne fumez pas, si votre tension artérielle et votre poids sont normaux, et si vous n'avez pas d'antécédent personnel ou familial de maladie métabolique (diabète, hypercholestérolémie, augmentation des triglycérides) ou de maladie thrombo-embolique (phlébite, embolie pulmonaire, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde), la première prise de sang peut-être réalisée dans les 3 à 6 mois après le début de la prise de pilule, puis tous les 5 ans si le premier bilan est normal.

En revanche, si vous avez dans votre famille proche (parents ou frères et sœurs) des personnes avec un taux élevé de cholestérol ou de triglycérides, votre prise de sang devra être faite avant de commencer la pilule, puis 3 à 6 mois après.

Oui. La semaine d'arrêt de la pilule sert à donner aux femmes l'impression d'avoir des règles une fois par mois, afin d'imiter le cycle « naturel ». Mais ces règles ne sont pas de vraies règles. Elles sont provoquées artificiellement par... l'arrêt des comprimés. Prendre sa pilule en continu n'est donc pas dangereux pendant deux ou trois plaquettes.

Certains médicaments peuvent diminuer l'efficacité de toutes les pilules contraceptives (combinées ou progestatives), mais aussi celle de l'implant, du patch contraceptif et de l'anneau vaginal.

En voici la liste :
• antituberculeux ;
• médicaments de l'épilepsie ;
• antiviraux utilisés en particulier dans le traitement du Sida ;
• un médicament utilisé dans l’hypertension artérielle pulmonaire (bosentan);
• un médicament utilisé dans la maladie du sommeil (modafinil).

En revanche, la plupart des antibiotiques utilisés dans des situations courantes n'ont pas d'effet démontré sur l'efficacité des pilules contraceptives.
Le millepertuis (plante présente dans certains produits de phytothérapie) diminue l'efficacité des pilules contraceptives : son association est contre indiquée avec la pilule contraceptive.

Dans tous les cas, reportez-vous à la notice du médicament qui vous a été prescrit et parlez-en avec votre médecin ou votre pharmacien.

Vous pouvez utiliser le DIU au cuivre, les préservatifs, la cape cervicale, le diaphragme, les spermicides, éventuellement les méthodes naturelles...

Non. Une fois l'ovulation supprimée, il faut arrêter plus d'une semaine pour que l'ovulation se « réveille ». Donc, pendant la semaine d'arrêt, vous êtes tranquille, à condition de bien commencer la plaquette suivante au bout de 7 jours, mais pas plus tard ! En revanche, vous pouvez prendre la pilule en continu, sans interruption entre deux plaquettes, si vous ne souhaitez pas avoir de règles, par exemple en période de vacances.

Non. Si vous découvrez que vous êtes enceinte alors que vous prenez la pilule, et si vous désirez poursuivre la grossesse, vous pouvez le faire sans craindre une anomalie ou une malformation du bébé. Il faut cependant arrêter de prendre votre pilule dès que vous apprenez que vous êtes enceinte.

Non, la pilule ne protège pas des infections sexuellement transmissibles. Elle est un moyen de contraception hormonal qui protège seulement du risque de grossesse. Le seul moyen de contraception qui protège aussi du VIH/sida et des autres IST, ce sont les préservatifs (masculins et féminins).